▣ 보험분쟁조정사례(1991.2.11.결정 91-8 상해보험분쟁)

피보험자가 성수대교 남단부근 한강수중에서 익사한 사실은 급격하고 우연한 외래의 사고로 보는 것이 상당하고, 피보험자가 자살로 익사했다는 사실을 보험자가 입증하지 못하는 한 보상책임이 있다.

▣ 상해보험에서 익사의 보험사고 인정여부(손해보험상담사례)

[질문]

상해보험을 가입한 피보험자가 한강에서 익사한 경우 보험사고로 인정될 수 있는지?

[답변]

상해보험은 "급격하고도 우연한 외래의 사고로 인한 신체상해손해"를 보상합니다. 피보험자의 사인이 익사인 경우 익사 그 자체는 다른 반증이 없는 한 약관에서 정하고 있는 "급격하고도 우연한 외래의 사고"로 보는 것이 타당하므로, 익사가 자살에 의한 것이라는 입증이 없는 한 상해보험에서 보상을 받을 수 있습니다.

출처: 금융감독원