[218]상해 원인이 외래의 우발적 사고인지 아니면 진구성 질환에 해당하는지 여부 (Ⅱ)

【판결요지】

상해보험은 그 속성상 피보험자가 보험기간 중 급격하고도 우연한 외래의 사고로 인하여 신체에 손상을 입는 것을 보험사고로 하는 보험이고, 나아가 질병 또는 체질적 요인이 있는 자로서 경미한 외부적 요인에 의하여 발병하거나 그 증상이 더욱 악화되었을 때에는 그 외부적 요인은 우발적인 외래의 사고로 보기 어렵다는 사항은 보험계약에 있어 일반적이고 공통된 사항으로서 원고가 이 사건 보험계약을 체결할 당시 알고 있거나 충분히 예상할 수 있는 내용이라고 봄이 상당하여, 설령, 피고가 원고에게 위 약관의 내용 즉, 질병이 있는 자로서 경미한 외부적 요인에 의하여 발병하거나 그 증상이 더욱 악화된 경우 보험금을 지급하지 않는다는 약관조항을 명시, 설명하지 않았다 하더라도 이를 들어 명시·설명의무에 위반하였다고 할 수 없다.