피보험자의 고혈압 등 체질적 요인이 원인이 되어 발생한 사고가 외래의 사고인지가 문제된 사건

【판결요지】

[1] 보험약관 상의 '외래의 사고'란 상해 또는 사망의 원인이 피보험자의 신체적 결함 즉 질병이나 체질적 요인 등에 기인한 것이 아닌 외부적 요인에 의해 초래된 모든 것을 의미한다고 보는 것이 상당하고, 이러한 사고의 외래성 및 상해 또는 사망이라는 결과와 사이의 인과관계에 관해서는 보험금 청구자에게 그 입증책임이 있다.

[2] 원고의 고혈압 등 체질적 요인이 그 원인이 되어 발생한 것으로 추단되므로, 외래의 사고가 아니라고 본 사례.