자기신체사고의 보상은 보험약관에 정해져 있는 만큼만 인정됩니다. 자기신체사고를 당한 피보험자에게는 사망, 부상, 후유장해보험금이 지급되며 1사고당 보험가입금액(보통 1억원)을 한도로 합니다.

사망보험금은 보험증권에 기재된 사망보험가입금액을 보상하는데, 보험가입금액에 따라 대부분 1,500만원, 3,000만원, 5,000만원, 1억원의 4종류로 분류됩니다.

부상보험금은 보험가입금액과 관계없이 1,500만원 이내에서 1급에서 14급까지 상해등급별 보험가입금액(1급 1,500만원, 2급 800만원, 3급 750만원, … 14급  20만원) 한도내의 실제치료비(성형수술비가 포함)만을 보상합니다.

후유장해보험금은 장해 진단명에 따라 자손가입금액의 해당 후유장해등급별로만 보상합니다.

[약관 규정]

☞자기신체사고 (보험금의 종류와 한도)

(1) 회사가 이 약관에 따라 피보험자 1인당에 대하여 지급하는 보험금의 종류와 한도는 다음과 같습니다.

① 사망보험금 :
회사는 피보험자가 상해를 입은 직접적인 결과로 사망하였을 때에는 보험증권에 기재된 사망보험가입금액을 피보험자의 상속인에게 지급합니다.

② 부상보험금 :
회사는 피보험자가 상해를 입은 직접적인 결과로 의사의 치료를 요하는 때에는 치료비가 1만원을 넘는 경우에 <별표2>의 상해 구분 및 급별 보험가입금액표에 따라 보험증권에 기재된 부상보험가입 금액에 해당하는 각 상해급별 보험가입금액 한도내에서 실제치료비(성형수술비를 포함합니다)를 부상보험금으로 피보험자에게 지급합니다.

③ 후유장해보험금 :
회사는 피보험자가 상해를 입은 직접적인 결과로 치료를 받은 후에도 신체에 장해가 남는 경우에는 <별표3>의 후유장해구분 및 급별 보험가입금액표에 따라 보험증권에 기재된 후유장해보험가입금액에 해당하는 각 장해급별 보험가입금액을 후유장해보험금으로 피보험자에게 지급합니다.

(2) 피보험자가 상해를 입은 직접적인 결과로 의사의 치료를 받던 중 사망하였을 때에는 각 상해급별 보험가입금액 한도내에서 사망에 이르기까지의 실제치료비와 사망보험금을 합산한 금액을, 치료후 신체에 장해가 남게 된 때에는 각 상해급별 보험가입금액 한도내에서 장해에 이르기까지의 실제치료비와 후유장해보험금을 합산한 금액을 각각 지급합니다. 그러나 사망보험금을 지급할 경우에 이미 후유장해로 지급한 보험금이 있을 때에는 사망보험금에서 이를 공제한 금액을 지급합니다.

(3) 제(1)항 및 제(2)항의 경우 타 차량과의 사고로 상대 차량이 가입한 자동차보험(공제계약을 포함합니다)의 대인배상Ⅰ 및 대인배상Ⅱ에 의하여 보상을 받을 수 있는 경우에는 제(1)항 및 제(2)항에서 지급될 수 있는 금액에서 대인배상Ⅰ 및 대인배상Ⅱ로 보상받을 수 있는 금액을 공제한 액수만을 보험금으로 지급합니다.(단, 대인배상으로 보상을 받더라도 실제 손해액 범위에서는 보상을 합니다.)

(4) 피보험자가 사고당시 운전석 또는 그 옆좌석에 탑승중 안전벨트를 착용하지 아니한 경우에는 제(1)항의 보험금에서 20%에 상당한 금액을 공제한 액수를 보험금으로 지급합니다.